По полису ОМС амурчане могут бесплатно пройти диспансеризацию и сделать дорогостоящее ЭКО

Фото: www.ampravda.ru

Право на бесплатную медицинскую помощь, который дает полис ОМС, в  условиях падения доходов населения и  роста цен становится особенно актуальным. Директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова рассказала, на какие виды медпомощи могут рассчитывать владельцы полиса, как добиться ее получения и  что делать в  случае отказа или затягивания сроков.

  • — За последнее время в  законодательстве появился ряд изменений, в  результате которых страховые компании получили немало полномочий и  обязанностей по обслуживанию граждан. Важным правом, которым может воспользоваться владелец полиса ОМС, является возможность выбора страховой медицинской организации. От того, насколько добросовестной и  ответственной она окажется, зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека,  — комментирует Елена Леонидовна.  — Кроме этого, каждый гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию. Для этого необходимо написать заявление в  выбранной поликлинике на имя главного врача лично или через своего представителя. С  собой нужно иметь паспорт, полис ОМС и  СНИЛС (при наличии). В  медучреждении также можно выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Закрепить свой выбор тоже необходимо заявлением, указав причины смены лечащего врача.

    В  рамках базовой программы ОМС полис дает право застрахованному лицу получать в  любом регионе страны бесплатные медицинские услуги  — от первой медпомощи до высокотехнологичного лечения. С  2013  года в  программу включена бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в  поликлинике по месту прикрепления.

    — Диспансеризация позволяет выявить на ранней стадии самые распространенные неинфекционные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения и  легких,  — рассказывает Елена Дьячкова.  — В  базовую программу включена и  дорогостоящая услуга по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). А  с 2014  года введена еще и  высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), перечень которой постоянно расширяется. Ежегодно все больше новейших медицинских технологий становятся доступными для всех граждан, независимо от уровня их достатка.

    Также владелец полиса ОМС имеет право на информационную поддержку. Получить ответы на вопросы, связанные с организацией оказания медицинских услуг, амурчане могут в  круглосуточном «Контакт-центре», по телефону 8‑800‑100‑56‑60 .

    Навязывание платных медицинских услуг, задержка обследования либо госпитализации, некачественное лечение  — повод обратиться за защитой своих прав. В  страховой компании «СОГАЗ-Мед» круглосуточно работает горячая линия  — 8‑800‑100‑07‑02 или 8 (4162) 23‑73‑55 . В  случае необходимости юристы готовы защитить права застрахованных граждан в  суде.

    Кстати, в  этом году в  помощь застрахованным гражданам введен институт страховых представителей. К  страховому представителю можно будет обращаться за получением консультаций. Также в  его ответственности  — индивидуальное сопровождение при диспансеризации застрахованного, помощь в  организации плановой госпитализации, подборе медицинского учреждения. Представители будут не только отвечать на конкретные вопросы граждан, но и  сами станут напоминать о  необходимости прохождения диспансеризации в  определенные сроки, посещения врачей по итогам обследований. Амурский филиал «СОГАЗ-Мед» активно ведет подготовку и  обучение своих сотрудников. В  настоящее время обучение прошли уже 22 страховых представителя, до конца года будет подготовлено еще пять.

    — В  целом на настоящий момент страховая модель здравоохранения ориентирована на пациента и  содержит серьезные гарантии обеспечения их прав на бесплатную медицинскую помощь,  — отмечает Елена Леонидовна.  — Главное, чтобы амурчане знали о  своих правах и  обращались за помощью, поддержкой в  случае их нарушения.

    Амурчанам вернули 2,3 миллиона рублей

    Почти 8 тыс. консультаций по вопросам ОМС было организовано за девять месяцев этого года Амурским филиалом «СОГАЗ-Мед». Рассмотрено 195 жалоб, по результатам которых в  досудебном порядке амурчанам возмещено 302 тыс. рублей. С  участием юристов филиала в  суде рассмотрено восемь исков застрахованных лиц к  медицинским организациям. Сумма возмещения застрахованным гражданам по удовлетворенным искам составила 2,3 миллиона   рублей.

    8‑800‑100‑56‑60   — телефон  круглосуточного «Контакт-центра», по которому амурчане смогут получить ответы на вопросы, связанные с  организацией оказания медицинских услуг.

    На правах рекламы

  • Дарья Ульянова

  • Амурская правда
    от 29.12.2016

  • Последние новости Амурской области по теме:
    По полису ОМС амурчане могут бесплатно пройти диспансеризацию и сделать дорогостоящее ЭКО

    - Благовещенск
    В городской поликлинике Благовещенска заработал мобильный пункт выдачи документа Амурская область, 10 января, ИА «Порт Амур» .
    20:31 10.01.2017 ИА Порт Амур
    - Благовещенск
    Амурская область, 10 января, ИА «Порт Амур» . В страховой компании «СОГАЗ-Мед» уже два дня как ажиотаж.
    20:10 10.01.2017 Blagoveshensk.Ru
    - Благовещенск
    По информации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», все полисы ОМС старого образца со сроком действия до 31.12.2016 года, в том числе выданные страховой компанией «Дальмедстрах»,
    19:35 10.01.2017 Правительство Амурской области
    - Благовещенск
    В связи с большим наплывом амурчан, желающих получить новые полисы медицинского страхования, страховая компания «СОГАЗ–Мед» может организовать получения медполиса на рабочем месте.
    19:08 10.01.2017 Blagoveshensk.Ru
    - Благовещенск
    Право на бесплатную медицинскую помощь, который дает полис ОМС, в условиях падения доходов населения и роста цен становится особенно актуальным.
    12:02 10.01.2017 Amur-News.Ru
    По полису ОМС амурчане могут бесплатно пройти диспансеризацию и сделать дорогостоящее ЭКО - Амурская правда
    По полису ОМС амурчане могут бесплатно пройти диспансеризацию и сделать дорогостоящее ЭКО - Благовещенск
    Право на бесплатную медицинскую помощь, который дает полис ОМС, в условиях падения доходов населения и роста цен становится особенно актуальным.
    09:31 10.01.2017 Амурская правда
     
    По теме
    За 1-й квартал 2018 года число судебных споров по отказам в государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей уменьшилось в 1,5 раза по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.
    18.05.2018
     
    Оформить ежемесячную выплату из средств маткапитала теперь можно через МФЦ Благовещенска - Администрация г.Благовещенск С начала мая стало возможным подать документы на оформление ежемесячной выплаты из средств материнского капитала в многофункциональном центре г. Благовещенска.
    18.05.2018
     
    16 мая 2018 года приговором Благовещенского городского суда осужден 31 - летний местный житель за совершение преступления, предусмотренного ч.4 ст.
    21.05.2018 Прокуратура Амурской области
    Прихожане не дали террористам ворваться в храм [эксклюзив] Роман ЛАВРУХИН Настоятель храма Михаила Архангела в Грозном отец Сергий рассказал "Комсомольской правде на Северном Кавказе" о том,
    20.05.2018 КП Благовещенск
    Иск Маргариты Грачевой поставили на паузу до приговора Александр РОГОЗА kp_ru_msk @rogozavr Жительница подмосковного Серпухова Маргарита Грачева не может добиться, чтобы мужа, отрубившего ей руки, лишили родительских прав.
    18.05.2018 КП Благовещенск
    Креативный предприниматель, журналист и пиарщик, тело которого нашли в центре Москвы через три дня после его 50-летия, оказался один в кругу своих проблем Александр БОЙКО @AlexBoykoKP В среду, 16 мая,
    17.05.2018 КП Благовещенск
    Самал Есламова сыграла киргизскую мигрантку Айку в одноименном российско-казахском фильме Сергея Дворцевого Фото: REUTERS - КП Благовещенск Приз за лучшую женскую роль ушел российской картине "Айка" Стас ТЫРКИН Фестиваль выдался кризисный, прошел практически без звезд, при почти полном игноре со стороны Голливуда (показ единственного блокбастера,
    20.05.2018 КП Благовещенск
    Российская исполнительница считает решение телезрителей и судей конкурса справедливым Денис СУХОВ Российская исполнительница Юлия Самойлова не связывает свою неудачу на международной конкурсе Евровидение-2018 с политикой.
    13.05.2018 КП Благовещенск
    Специальным гостем стала участница войны на Дальнем Востоке Клара Федоровна Верисоцкая Евгения НИФОНТОВА Есть даты, которые нельзя перенести, отменить или забыть.
    09.05.2018 КП Благовещенск
    Дальневосточники лидируют на Всеармейских конкурсах «Танковый биатлон» и «Суворовский натиск» - Asn24.Ru На Всеармейском этапе конкурсов «Танковый биатлон» и «Суворовский натиск» в Амурской области по итогам первой недели лидируют команды танкистов Восточного военного округа и мотострелков Дальневосточного высшего общевойск
    21.05.2018 Asn24.Ru
    Наши хоккеисты не смогли пройти в полуфинал турнира впервые за несколько лет Евгений НЕСЫН @evgeniy_nesin В четверг, 17 мая, на чемпионате мира по хоккею был сыгран самый крутой матч на турнире.
    19.05.2018 КП Благовещенск
    Гостям футбольного праздника также советуют быть вежливыми с бабушками [видео] Ася ХОВАНСКАЯ В преддверии Чемпионата мира по футболу британские болельщики (чей буйный нрав давно известен всему белу свету) получили пам
    15.05.2018 КП Благовещенск
    16 мая 2018 года приговором Благовещенского городского суда осужден 31 - летний местный житель за совершение преступления, предусмотренного ч.4 ст.
    21.05.2018 Прокуратура Амурской области