Трехуровневая защита: пациентам помогают страховые поверенные

Фото: www.blagraion.ru

За 9 месяцев 2017 г. страховыми представителями СОГАЗ-Мед проконсультировано 16 тысяч амурчан (за аналогичный период 2016 г. – около 8 тысяч).

Многих амурчан удивляют поступающие от страховой медицинской компании звонки – приглашают на диспансеризацию, уточняют о проблемах ее прохождения и задают вопросы. Страховые компании советуют привыкать – с вами разговаривает ваш личный страховой представитель!Это сотрудник страховой медицинской организации, который не только проконсультирует вас бесплатно, но и окажет информационное сопровождение при оказании медицинской помощи, правовую поддержку, проинформирует о профилактических мероприятиях.
- Мы принимаем заявления и жалобы, консультируем по вопросам в системе ОМС, проводим экспертизы, представляем интересы застрахованных в суде и осуществляем досудебную защиту прав застрахованных, - рассказывает директор Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова. –В нашей компании работают страховые представители различных уровней, все прошли специальное обучение. Они принимают устные и письменные обращения от амурчан, решают вопросы по оформлению полисов, получению медицинской помощи и другие.
За 9 месяцев 2017 г. страховыми представителями СОГАЗ-Мед проконсультировано 16 тысяч амурчан (за аналогичный период 2016 г. – около 8 тысяч). Специалисты компании отмечают: с развитием института страховых поверенных изменилось не только количество обращений, но и их структура. Порядка 250 письменных обращений страховыми представителями компании было рассмотрено в период с января по сентябрь. Из них 103амурчанина жаловались на не обеспечение лекарственными средствами при стационарном лечении, требование оплатить медицинскую услугу, которая по закону должна быть бесплатной. Еще 68 застрахованных были не удовлетворены качеством медицинской помощи. По результатам экспертиз к медицинским организациям были применены финансовые санкции, в результате претензионной работы юристов компании медицинскими организациями выплачивались пациентам компенсации.
Страховые поверенные замечают, что некоторые застрахованные хотят оставить жалобу анонимно, но при этом рассчитывают на конкретную помощь:
- Не стоит опасаться назвать свои данные – только так мы разберемся по вашему случаю: будь то проведение экспертизы, оформление искового заявления или просто консультация. Компания не переадресует обращения пациентов и их родственников лечебным учреждениям, так как не зависима от них. Даже наоборот, - контроль качества их работы - это наша обязанность.
Помните, если вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследование либо госпитализацию, некачественно лечат - все жалобы вы можете смело адресовать страховым поверенным! В СОГАЗ-Мед можно позвонить по телефону контакт-центра8 800 100 07 02 и по телефонам, указанным на полисе ОМС. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» продолжает развитие института страховых представителей и на следующий год запланировала обучение еще ряда сотрудников - впереди много планов!

 
По теме
Страховые представители: как и для кого они работают - Благовещенский район Далеко не каждый человек, пришедший в поликлинику, знает, к кому обратиться с вопросами о качестве обслуживания в медицинской организации, порядке получения медпомощи или освоих правах в сфере ОМС.
05.12.2017
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
image - Администрация г.Зея Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение,
30.11.2017
 
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС - Администрация Константиновского района Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
29.11.2017
«Амурская осень»: день пятый - Asn24.Ru АСН24 рассказывает, что ждет зрителей 18 сентября. 17:00 — мастер-класс Насти Макарцевой (инста-режиссер), фестивальный шатер у гостиницы «Юбилейная».
19.09.2018 Asn24.Ru
Как в Благовещенске проходит конкурс антрепризных спектаклей Юлия ГОМАН Евгения НИФОНТОВАДарья ПРОКОПЬЕВА В Благовещенске продолжается фестиваль «Амурская осень», а вместе с ним - конкурс антрепризных спектаклей.
18.09.2018 КП Благовещенск
Как вчерашние звезды оказываются на обочине жизни Алена МАРТЫНОВА - Я об этом никому не рассказывал, даже родным и близким, чтобы не нагружать, - опускает глаза почти легендарный строитель Джумшут из сериала «Наша Russia»,
17.09.2018 КП Благовещенск
Где увидеть любимых артистов, если купить билеты на творческие вечера и спектакли вы не успели Полина ОЗЕРОВА Первые артисты грядущего фестиваля уже приехали в Приамурье,
13.09.2018 КП Благовещенск
Новость спорта - Благовещенский район Школьник с.Новопетровки, Благовещенского района занял 3 место в соревнованиях по мас-реслингу.
19.09.2018 Благовещенский район
Российская команда в Лиге Наций обыграла Турцию - 2:1 Андрей ВДОВИН @av_esq Старт для сборной России в новом турнире Лига Наций получился очень неплохим.
08.09.2018 КП Благовещенск
Бесплатные билеты на хоккей со звездами «Амурской осени» разобрали за 27 минут - Amur.Info Вечером 18 сентября на сайте ТРЦ «Острова» активизировалась кнопка, с помощью которой можно было забронировать бесплатный билет на предстоящее мероприятие – хоккейный матч со звездами фестиваля «Амурская осень».
19.09.2018 Amur.Info
Собранные следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Амурской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора трем бывшим руководителям Управления Федеральной службы
18.09.2018 Следственный комитет
Прокуратура Ромненского района Амурской области провела проверку по факту введения режима ограничения потребления электроэнергии на котельные, расположенные на территории района, находящиеся в аренде ООО «Тепловик Ресурс».
18.09.2018 Прокуратура Амурской области