Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области

Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области
Лариса Сверкунова: «Уже унты для врачей приготовили — на севере холодно». Фото: Андрей Ильинский
Юрий Царенко: «Самый сложный для нас — Тындинский район». Фото: Андрей Ильинский
Рейс из  Февральска с тяжелыми пациентами вернулся уже к ночи. Фото: Сергей Лазовский
Фото: Андрей Ильинский
Фото: Андрей Ильинский
Фото: Андрей Ильинский
Фото: www.ampravda.ru

Раннее октябрьское утро. У  входа в  Территориальный центр медицины катастроф Амурской областной клинической больницы выстроилась вереница реанимобилей  — идет пересменка. «Одну бригаду сейчас формируем на Свободный, там ребенок родился тяжелый с множеством пороков»,  — рассказывал директор центра, врач анестезиолог-реаниматолог Юрий Царенко, пока мы раздевались в  его кабинете. Здесь никогда не строят никаких планов  — даже на предстоящие сутки. Автодорожные аварии, природные катаклизмы, преждевременные роды, запущенные диагнозы… «Идешь на дежурство и  не знаешь, что на тебя сегодня свалится? Каждый новый выезд по санавиации  — это вызов твоему профессионализму»,  — говорят врачи, фельдшеры   и  медсестры, кто по долгу оперативной службы всегда на самом острие спасения человеческих жизней.

  • Койка на колесах

    Койка интенсивной терапии на колесах  — так называют современные реанимобили. Сегодня таких в  парке центра медицины катастроф десять. Медицинская «начинка» отличается от той, которой оснащают машины обычной скорой помощи или стационары.

    — Оснащение реанимобилей класса С самое современное. Здесь как минимум должно быть два аппарата УЗИ,  — перечислил Юрий Евгеньевич.  — Портативные, работающие от бортового питания аппараты ИВЛ, оборудование для длительного инфузионного введения растворов,   наркозно-дыхательная и  следящая аппаратура  — все это помогает врачам поддержать пациента на протяжении пути следования, параллельно связываясь с областной клиникой по телефону.

    По пути заглянули в  раздевалку, где сестра-хозяйка выдавала теплую одежду бригаде медиков,  — готовятся к  вылету в  Февральск.

    — Вы попали как раз в  период переодежки  — меняем спецформу на зимнюю,  — рассказывала Лариса Сверкунова, доставая из шкафа теплую синюю курточку с надписью «медицина катастроф».  — Врачи у  нас все  — консультанты. Выдергиваем каждый раз из какого‑то отделения для экстренных выездов. Чаще летят далеко на север области, поэтому и  одеяла есть, и  подушки…

    Дежурство в  стационаре, потом еще несколько часов пути по экстренному вызову в  какой‑нибудь район. Там, если понадобится, многочасовая операция, наблюдение больного в  послеоперационном периоде  — и  опять долгий путь домой. Некоторые доктора, кто давно сотрудничает с санавиацией, полжизни проводят в  дороге. Нередко бывает, что бригада центра медицины катастроф выехала из одного населенного пункта, а на пульт диспетчера поступил новый сигнал о  помощи. Приходится сразу же ехать в  другой поселок и  там оказывать специализированную помощь.

    — Вот и  получается, что только в  салоне реанимобиля или самолета они могут отдохнуть. И  то если состояние пациента позволит. В  пути с тяжелыми больными всякое бывает,  — со знанием дела подчеркнула Лариса Альбертовна.

    Ждем борт на Февральск

    Февральская больница запросила борт  — у  23‑летней пациентки впервые выявлена бронхиальная астма, состояние требует срочной госпитализации в  областную клинику. И  все завертелось… Вопросы, уточнения, опять вопросы…

    — Все понял, хорошо,  — ответив на звонок по сотовому, Юрий Царенко отдал распоряжение дежурному диспетчеру:  — Летим в  9.30 на ТВС. Маршрут: Благовещенск  — Февральск  — Благовещенск.

    Обернувшись, Юрий Евгеньевич уточнил уже для нас:

    — ТВС  — это тот же Ан-2, только с американским двигателем.

    Задача врачей центра медицины катастроф — быстро и грамотно разобраться в экстренной ситуации и организовать процесс спасения больных. Для этого всегда под рукой телефоны нужных служб, светил от медицины, главных и дежурных врачей. Если потребуется, то и до самого губернатора, и до Москвы достучатся и дозвонятся. 

    Юктали, Алекма, речка Кун-Манье  — предыдущие маршрутные точки полетов амурской санавиации. Медвежий угол! Старатель золотодобывающей артели упал  — открытый перелом руки, а ближайшие медучреждения от этой самой речки Кун-Манье  — амбулатории в  Бомнаке или Горном. Это расстояние примерно, как от Благовещенска до Зеи. И  полное бездорожье!

    1205

    раз выезжали специалисты центра медицины катастроф  для оказания экстренной помощи амурчанам в  этом году

    В  труднодоступные северные районы Приамурья быстро не добраться ни на чем, кроме как по воздуху. Бригады санавиации вылетают спасать амурчан на вертолетах Ми-8, Ми-2 или Cessna, и  на самолетах Ан-2 тоже летают. Всю эту технику центр по договору арендует у  Амурской авиабазы охраны лесов или ИП «Лучников».

    — Иногда даже фрахтуем вертолеты якутской авиакомпании «Дельта К», хотя стоимость летного часа у  них самая дорогая, но делать нечего,  — развел руками начальник ТЦМК.  — Самый сложный для нас Тындинский район, где в  тайге проживают малые народности. Выходят на связь по рации только раз-два в  сутки. Если травма серьезная, кого‑то медведь «поломал»  — и  такое тоже бывает, информацию передадут, а дальше мы уже думаем, как пострадавшего вывезти. Самая северная авиабаза у  нас в  Свободном, а оттуда до какого‑нибудь северного поселка лететь часов восемь. А  там сопки, погодные условия меняются очень быстро. Поэтому приходится задействовать в  случае экстренной ситуации якутскую частную авиакомпанию из Чульмана  — им час лета всего.

    Маршрут  постоянно меняется 

    Тем временем в  диспетчерской, которая напоминала революционный Смольный, не умолкали звонки.

    — Хорошо, ожидайте, до свидания,  — положила трубку дежурный диспетчер Ксения Гамза.  — Юрий Евгеньевич, сейчас Белогорск выходил, а до этого Зея: беременность 33 недели, преэклампсия тяжелой степени…Пациентку на вывоз, состояние тяжелое.

    — Что за больной? Ну как это не важно? Для нас это важно!  — одновременно по другой линии выяснял информацию начальник оперативно-диспетчерского отдела Сергей Шипилов, чтобы принять решение, как лучше вывозить очередного экстренного пациента: машиной или по воздуху.

    1460

    раз выезжали за 2015 год  бригады центра медицины катастроф в районы области  для оказания специализированной медицинской помощи

    В  это же самое время уже по третьему телефону в  отделение областной клинической больницы пыталась дозвониться фельдшер центра, которой срочно надо укомплектовать готовую к  отъезду бригаду реаниматологом. В  общий хор голосов вступил по сотовому Царенко.

    — Александр Иннокентьевич, а мы можем попутно еще Зею захватить?  — выяснял он у  главного инженера Амурской авиабазы, потом, глядя на карту, отдал команду диспетчеру: «Маршрут меняем, Ксюша, кольцом пойдем: Благовещенск  — Февральск  — Зея  — Благовещенск».

    За три утренних часа, пока мы дежурили в  санавиации АОКБ, летный маршрут крылатой «ТВСки» изменился еще не раз.

    Не успел Царенко дойти до своего кабинета, как его догнал начальник оперативно-диспетчерского отдела:

    — Из минздрава передали пакет документов  — сопровождение ребенка реаниматологом центра медицины катастроф до Новосибирска. Вызов есть. Билеты надо покупать на понедельник.

    — На понедельник?! Так сегодня уже пятница. Хорошо, звони… Мы занимаемся эвакуацией не только межбольничной и  эвакуацией пострадавших с места ДТП или ЧС,  — по ходу ввел нас в  курс дела главный по амурской санавиации.  — Еще мы транспортируем в  специализированные федеральные центры больных, которые идут на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Если сами они не могут добраться, то наша бригада везет таких пациентов рейсовым самолетом в  Новосибирск, Хабаровск или Москву. Это как раз такой случай.

    Среди тех, кто по первому зову выезжает или вылетает к месту «Ч», — реаниматологи, акушеры-гинекологи, хирурги, неонатологи, нефрологи, педиатры, фтизиатры… В длинном списке более 40 самых разных специальностей. Все профессионалы работают в центре медицины катастроф по совместительству.

    Беременность  — не повод

    У  каждого специалиста, вылетающего или выезжающего на вызов по линии санавиации, свой набор аппаратуры  — самой современной и  высокотехнологичной. В  коридоре увидели молодую сестричку в  розовом халате. Несмотря на большой срок беременности, она носила сумки с оборудованием.

    — Вы спрашиваете, откуда у  современных рожениц столько патологий. Вот вам наглядный пример,  — кивнула неонатолог Светлана Астафьева в  сторону молодой коллеги.  — Работает беременная, рискует здоровьем, а что потом будет, откуда мы знаем.

    Из 30  лет, что Светлана Александровна в  медицине, 20 она отдала санавиации, спасая младенцев. На вопрос о  состоянии новорожденного, к  которому едут, опытный неонатолог заметила:

    — Пока доберемся до места, три часа пройдет  — будет уже совершенно другая картина. Плохо, когда приезжаешь, а помочь ребенку уже ничем не сможешь. Задача нашей бригады  — приехать, стабилизировать состояние ребенка, чтобы он мог перенести дорогу, и  доставить его в  перинатальный центр. Бывают ситуации, когда транспортировка невозможна. Однажды мы попытались вывезти очень тяжелого ребенка в  надежде на его спасение, и  он умер в  дороге. Каждый такой случай оставляет отпечаток на сердце.

    Случай из практики

    В  коридоре суета. Детская экстренная бригада, готовая к  отправке в  Свободненский район, все еще ждет реаниматолога. Порой ради спасения одного человека в  сельскую глубинку выезжает или вылетает бригада из трех или даже пяти специалистов. И  кому бы на помощь ни ехали  — детям, акушерским или травматологическим больным, как правило, первую скрипку в  бригаде играет реаниматолог, отлично владеющий приемами оживления человека и  управления лекарственной терапией.

    — А может, по домам  — и  в  парикмахерскую?  — даже после суточного дежурства в  реанимации медицинская сестра Елена Рузайкина находит силы шутить, поднимая настроение коллегам.  — Так что «Амурской правде» рассказать? Как дверь в  вертолете однажды держали руками? Чего только в  нашей жизни не было…

    407 

    раз за прошлый год пришлось эвакуировать экстренных пациентов воздушным транспортом 

    Через ее сердце и  теплые сестринские руки прошло столько детских трагедий. Елена вспомнила, как однажды в  дороге остановилось сердце у  годовалого малыша, которого везли из Свободного. На трассе пришлось реанимировать кроху, но успели довезти его до областной клиники живым.

    — Если ребенок нетранспортабельный, лечим его на месте. Приезжаем через день-через два. Три года назад мы с бригадой больше недели ездили в  Ромны, где в  районной больнице лежала в  коме двухлетняя девочка с черепно-мозговой травмой. Только на десятый день смогли ее транспортировать в  отделение нейрохирургии,  — вспомнила печальный случай сестра-анестезистка.

    Елена всегда интересуется дальнейшей судьбой маленьких пациентов, которых удалось спасти.

    678

    раз бригады центра медицины катастроф вывозили больных  из районов области в Благовещенск специализированным автотранспортом —  на реанимобилях

    — Однажды мы по санавиации забирали из Новокиевского Увала малыша, которому на голову упали тяжелые тиски. Ему было годика три. Мальчика прооперировали, потом я узнавала, может ли он бегать, как разговаривает… Все хорошо. Сейчас он уже в  школу, наверное, пошел. А  из Шимановска перед Новым годом мы девочку забирали с травмой головы  — с горки упала. Везли до самого Благовещенска ее на аппарате. Потом приезжаю в  больницу, смотрю, а в  ординаторской рисунки висят. Оказывается, это она нарисовала. Узнаешь, что ребенок выздоровел, и  на душе тепло становится. Ради этого и  работаем,  — улыбнулась сестричка, водружая на плечо тяжелую сумку.

    Детской бригаде пора в  путь! А завтра будет новый день. И  новые тревожные звонки. И  снова реанимобиль с надписью «реанимация» помчит очередную бригаду по неровным амурским дорогам навстречу неизвестности. Тысячи наших выживших и  сохранивших здоровье земляков готовы сегодня признаться врачам областного центра медицины катастроф: «Если бы не вы, доктор, меня бы уже не было в живых…»

    «Родные бросают больных, а мы их везем»  

    — Юрий Евгеньевич, Комсомольска-на-Амуре какой-нибудь больницы есть контакт? — с вопросом на устах в кабинет Юрия Царенко вошла симпатичная дама в белом халате. — К нам по «скорой» доставили женщину с таможни. Лечилась в Удаляньчи, и там у нее случился инсульт, а сама она из Комсомольска…

    244

    раза   вылетали бригады медиков в северные труднодоступные уголки Приамурья на вертолетах и самолетах, чтобы спасти жизнь тяжелым пациентам 

    Центр медицины катастроф помогает в транспортировке и таких больных тоже. Пока Юрий Евгеньевич дозванивался в Хабаровский край, мы поговорили со специалистом по социальной работе   регионального сосудистого центра.   Наталья Гревцева рассказала,   что нередко даже близкие родственники отказываются от тяжелых больных, которые попадают с инсультами   в экстренную неврологию областной больницы. 

    — У этой женщины есть дочь, мы с ней держим связь. Сейчас пациентка еще лечится, но на следующей неделе нам надо отправить ее на дальнейшую реабилитацию в больницу по месту жительства — в Комсомольск-на-Амуре.   Санавиация всегда помогает нам доставлять таких больных до поезда, — пояснила Наталья Валентиновна, которая недавно   сопровождала в Хабаровск мужчину с инсультом, за которым не смог приехать сын. 

    КОММЕНТАРИЙ

    Юрий Царенко,  начальник Территориального центра медицины катастроф Амурской  областной клинической больницы:  

      — Иногда мы спасаем человека, затрачивая столько сил, а вместо благодарности получаем жалобы. Потому что непрофессионалу порой трудно понять действия врачей. В зейскую больницу доставили молодую женщину с аневризмой — это   расширение сосуда на каком-либо участке с истончением и ослаблением его стенки.   Очень тяжелое заболевание — бомба замедленного действия. Самолетом везти пациентку нельзя — только наземным транспортом.   Мы же не на «боинге» летаем, где давление в салоне уравновешивают приборы, а на Ан-2 с большими перепадами давления.   Для данной пациентки перелет мог закончиться разрывом сосуда и смертью.   Но родственники посчитали, что мы просто не хотим ее спасать. Они подняли шум: стали звонить в минздрав, губернатору. Пришлось нам заказывать борт, лететь в Зею и везти с собой ведущего сосудистого хирурга. Он   встретился с родственниками и убедил их в том, что они не правы.   Через два дня мы вывезли эту больную в Благовещенск на машине, а потом на поезде доставили в Хабаровск, где ее прооперировали.   И такое в нашей практике бывает.

  • Ирина Ворошилова

  • Амурская правда
    от 20.10.2016

  • Ещё новости о событии:

    Раннее октябрьское утро. У входа в Территориальный центр медицины катастроф Амурской областной клинической больницы выстроилась вереница реанимобилей — идет пересменка.
    11:34 25.10.2016 Amur-News.Ru - Благовещенск
    Полная катастрофа: АП подежурила с врачами самой экстремальной медицинской службы области - Амурская правда
    Раннее октябрьское утро. У входа в Территориальный центр медицины катастроф Амурской областной клинической больницы выстроилась вереница реанимобилей — идет пересменка.
    09:32 25.10.2016 Амурская правда - Благовещенск
     
    По теме
    Правительство Российской Федерации утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг.
    Управление Роскомнадзора по Амурской области провело наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в отношении ПАО «Ростелеком» за I квартал 2024 года.
    Амурское здравоохранение, инновации в медицине и сохранение здоровья амурчан - спецпроект подготовлен совместно с медиками Приамурья и при поддержке Амурской государственной медицинской академии.
    Управление Роскомнадзора по Амурской области провело наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) в отношении ПАО «Ростелеком» за I квартал 2024 года.
    Роскомнадзор
    Профилактика бытовых пожаров была одной из главных задач в Свободном на прошедшей неделе - Газета-Свободный.ру Владимир Константинов. На планёрном совещании при главе города Свободный 26 марта обсуждались вопросы об обстановке, общественном порядке и дорожно-транспортных происшествиях, о мерах,
    Газета-Свободный.ру
    В Приамурье ожидается ухудшение погодных условий - Газета-Свободный.ру Согласно информации Амурского ЦГМС, 28-31 марта при прохождении по территории Приамурья глубокого западного циклона ожидаются сложные погодные условия: осадки в виде снега и мокрого снега, на дорогах снежный накат и гололедица.
    Газета-Свободный.ру
    Правительство Российской Федерации утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг.
    Газета Зейские вести сегодня
    Вода - бесценный дар - Газета Зейские вести сегодня Во Всемирный день водных ресурсов, 22 марта, все желающие могли прийти в гости к морскому царю и прекрасной золотой рыбке.
    Газета Зейские вести сегодня
    За куклами стоят артисты - Газета Зейские вести сегодня В течение четверти века детский кукольный кружок “Балаганчик” при ДК «Энергетик» неизменно приносит радость юным зрителям своими представлениями.
    Газета Зейские вести сегодня