Бесплатная медицина: мифы, которые нас окружают

Как рождаются мифы мы можем наблюдать на собственном примере при посещении поликлиник, больниц, стоматологии. Ожидая в очереди, здесь мы запасаемся полным багажом «знаний» от собратьев по несчастью: к одному врачу попасть невозможно, а другого и вовсе нет, современные обследования бесплатно не получить (как и хорошую анестезию, расходные материалы для операций, курс массажа), результаты анализов нужно ждать очень долго. В общем всё то, что предоставляется бесплатно по полису ОМС - доступнее, быстрее, лучше в частных платных клиниках. Так ли это? Мы сделали подборку самых распространенных мнений о медпомощи и системе обязательного медицинского страхования, попросив прокомментировать их директора амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елену Дьячкову.

МИФ 1. Бесплатно по полису ОМС лечат «на авось», в то время как полное обследование с использованием современных технологий предлагают только частные клиники

- Важно понимать основные цели двух учреждений. У частных клиник это клиентоориентированность, главный эффект от которой заключается в получении прибыли. Для тех же клиник, что работают в системе ОМС, главной задачей стоит постановка диагноза и назначение грамотного лечения, - отмечает Елена Леонидовна. - Ложный (или вовсе несуществующий) диагноз, назначение ненужных, но дорогостоящих процедур, обследований – по всей стране известны случаи спекуляции недобросовестными врачами частных клиник на незнании нюансов медицинской помощи и доверии пациентов. Необязательно делать МРТ, если можно обойтись рентгеном, или сдавать полную группу анализов, если можно оценить состояние здоровья пациента по двум-трем из них. В муниципальных клиниках вам назначают минимум – но тот, по которому  врач сможет поставить вам верный диагноз. В других же случаях, если вы сами хотите пройти всесторонние обследования, по своему желанию и за свои деньги вы можете это сделать. Но не сомневайтесь: по полису ОМС врач назначит вам полный объем необходимых для вашего лечения исследований, которые будут проведены не хуже, чем в платных клиниках.

МИФ 2. В поликлиниках назначают обследования подешевле и попроще, ведь им невыгодно проводить дорогостоящие процедуры по полису ОМС

- Давайте поговорим на примере. Гражданину некачественно оказали медицинскую помощь, будь то обследование, постановка диагноза, лечение. Он обращается в свою страховую компанию. Например, к нам застрахованные звонят в контакт-центр СОГАЗ-Мед по телефону 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), по телефонам, указанным на полисе ОМС, либо приходят в офис компании. Страховые представители дают гражданину грамотную консультацию, помогают оформить жалобу, после чего проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи. И если факт нарушения подтвердится, то  штраф для поликлиники может намного  превышать стоимость не назначенного обследования, - поясняет Елена Дьячкова. - Сотрудникам медучреждения необходимо соблюсти стандарты оказания медицинской помощи (в них обозначены исследования для каждого заболевания), а не задумываться об их стоимости. Но, конечно, если вы захотели сделать МРТ или КТ без особых на то показаний, вам не дадут направление - для определения состояния здоровья врач предложит пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, в зависимости от возраста.

МИФ 3.  Очередь на дорогостоящие обследования по полису ОМС такая длинная, что ждать бессмысленно - проще и быстрее пройти платно в частной клинике

- Для оказания медицинских услуг программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливает предельные сроки ожидания. Их несоблюдение является прямым нарушением прав застрахованных граждан, - утверждает Елена Леонидовна. - Так, срок проведения рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковых и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - 14 календарных дней со дня обращения. Но, к примеру, 30 календарных дней со дня обращения – срок проведения КТ, МРТ и ангиографии. При нарушении установленных сроков вы вправе обратиться  в администрацию медицинского учреждения или в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

МИФ 4.  За многие медицинские услуги всё равно заставят платить, хоть и обратились вы в медучреждение с полисом ОМС

- Медицина стоит денег, но по полису ОМС платит за неё не пациент, а государство — из фонда ОМС. Любые требования о доплатах неправомерны и являются прямым поводом обращаться в страховую компанию, - советует Елена Дьячкова. - Будь то плата за анестезию, удаление зуба, приобретение расходных материалов для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата, или лекарственных средств в период пребывания в стационаре. Например, при оперативном лечении по поводу катаракты глаза с вас не имеют права требовать приобретение интраокулярных линз (искусственного хрусталика). Также неправомочны требования оплаты второго (третьего) вида физиолечения (к примеру, электрофорез – бесплатно, а УВЧ или УФО – за деньги).

Теперь, обладая знаниями от прямых ответственных за наше с вами здоровье, амурчане должны быть уверены в том, что полис ОМС удостоверяет право каждого из нас на получение качественной и своевременной медицинской помощи бесплатно. И взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС, является прямым нарушением наших с вами прав.

Если вы еще не оформили полис ОМС единого образца, Амурский филиал СОГАЗ-Мед приглашает вас в офис компании по адресу: ул. Красноармейская, 110. Также вы можете оставить заявку на получение полиса на официальном сайте www.sogaz-med.ru , выбрав удобный для вас день и время посещения страховой компании.

Координаты Октябрьского офиса: Амурская область, село Екатеринославка ул. Ленина, 66 кабинет 28 этаж 2, телефон 22-6-19 

 
По теме
Страховые представители: как и для кого они работают - Благовещенский район Далеко не каждый человек, пришедший в поликлинику, знает, к кому обратиться с вопросами о качестве обслуживания в медицинской организации, порядке получения медпомощи или освоих правах в сфере ОМС.
05.12.2017
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
image - Администрация г.Зея Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение,
30.11.2017
 
Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
30.11.2017
Вопрос-ответ: защищаем свои права с полисом ОМС - Администрация Константиновского района Качество оказания медпомощи и возможности бесплатного медицинского обслуживания, как и в целом здравоохранение, остается популярной темой для вопросов у жителей Амурской области.
29.11.2017
 
Как правильно подготовить малыша к вакцинации, проверить или оформить полис ОМС ребенку родителям рассказывают специалисты Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед».
29.11.2017
В США собака спасла жизнь детям - AmurNews.Ru Житель города Джексонвилл во Флориде Адам Киндер (Adam Kinder) обратил внимание на странное поведение животного, когда они вместе с детьми гуляли на заднем дворе дома.
17.07.2018 AmurNews.Ru
О деятельности Управления Роспотребнадзора по Амурской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области» за первое полугодие 2018 года говорили на итоговой коллегии - Администрация г.Благовещенск Отдел опеки и охраны здоровья сообщает, что на прошедшей неделе состоялась коллегия Управления Роспотребнадзора по Амурской области, где были обсуждены основные результаты деятельности за 6 месяцев 2018 года.
17.07.2018 Администрация г.Благовещенск
Екатерина Коннова получила от "покупателей" 3250 рублей - и тут же была задержана Алена МАРТЫНОВА 114 990… 114 997… - каждую секунду число подписавших онлайн-петицию в защиту Екатерины Конновой увеличивается на нескол
06.07.2018 КП Благовещенск
Екатерине Конновой грозило до восьми лет за решеткой Алена МАРТЫНОВА То, о чем просили десятки тысяч интернет-пользователей (онлайн-петицию уже подписали более 162 тысяч человек), общественники, меценаты и знаменитости,
06.07.2018 КП Благовещенск
Амурским УФАС России в отношении должностного лица Федерального государственного казенного военного образовательного учреждения высшего образования «Дальневосточное высшее общевойсковое командное училище имени Маршала Со
17.07.2018 УФАС
Управление культуры сообщает о мероприятиях, которые пройдут в Благовещенске на этой неделе - Администрация г.Благовещенск ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ КУЛЬТУРЫ с 16 по 22 июля № Дата и время Мероприятие Место проведения 1.                    В течение месяца Пт., Сб., Вс.
17.07.2018 Администрация г.Благовещенск
Сегодня исполняется 95 лет со дня рождения великого российского характерного артиста Николай ГЕРАСИМОВ ОТ ПУГОНЬКИНА - К ПИРОЖКОВУ Михаил Пуговкин появился на свет в деревне Рамешки в Ярославской области,
13.07.2018 КП Благовещенск
До 12 августа можно полюбоваться картинами Леонида Кильчанского, а до 30 июля - работами мастеров декоративно-прикладного искусства Полина ОЗЕРОВА Областной краеведческий музей снова радует амурчан новыми выставками.
11.07.2018 КП Благовещенск
В Благовещенске прошла премьера первого местного фильма, получившего прокатное удостоверение (внимание, будут спойлеры!) Юлия ГОМАН Что будет, если взять фильмы Гая Ричи и Тарантино,
02.07.2018 КП Благовещенск
Соцсети: в Приамурье в ДТП погибла девушка, которая готовилась к свадьбе - 2x2.su Соцсети  По словам пользователей, несчастная в момент удара вылетела через лобовое стекло В ночь с 14 на 15 июля в Ивановском районе в ДТП погибла девушка, которая должна была сыграть свадьбу в августе.
17.07.2018 2x2.su
С кем смотрел исторический матч Станислав Черчесов Кира БУЛЫЧЕВА В последний месяц наши звёзды чаще встречались на футбольных матчах, чем на светских премьерах.
16.07.2018 КП Благовещенск
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Администрация г.Благовещенск Управление по делам ГОЧС г.Благовещенска со ссылкой на Амурский ЦГМС предупреждает: 18 июля в отдельных районах Амурской области ожидаются очень сильные дожди и ливни.
17.07.2018 Администрация г.Благовещенск
IMG-20180717-WA0010 - МЧС Амурской области Пожарные города Свободного помогли машинисту башенного крана, которому стало плохо на рабочем месте,  спуститься с высоты.
17.07.2018 МЧС Амурской области
Реагирование пожарно-спасательных подразделений: За прошедшие сутки на территории Амурской области техногенных пожаров не зарегистрировано, спасатели для оказания помощи населению выезжали 12 раз.
17.07.2018 Администрация Октябрьского района