Бесплатная медицина: мифы, которые нас окружают

Фото: www.ampravda.ru

Как рождаются мифы, мы можем наблюдать на собственном примере при посещении поликлиник, больниц, стоматологии. Ожидая в очереди, здесь мы запасаемся полным багажом «знаний» от собратьев по несчастью: к одному врачу попасть невозможно, а другого и вовсе нет, современные обследования бесплатно не получить (как и хорошую анестезию, расходные материалы для операций или курс массажа), результаты анализов нужно ждать очень долго. В общем в частных платных клиниках доступнее, быстрее и лучше, чем все то, что предоставляется бесплатно по полису ОМС. Так ли это? Мы сделали подборку самых распространенных мнений о медпомощи и системе обязательного медицинского страхования, попросив прокомментировать их директора амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елену Дьячкову.

МИФ 1.

Бесплатно по полису ОМС лечат «на авось», в то время как полное обследование с использованием современных технологий предлагают только частные клиники.

— Важно понимать основные цели двух учреждений. У частных клиник это клиентоориентированность, главный эффект от которой заключается в получении прибыли. Для тех же клиник, что работают в системе ОМС, главной задачей стоит постановка диагноза и назначение грамотного лечения, — отмечает Елена Леонидовна. — Ложный (или вовсе несуществующий) диагноз, назначение ненужных, но дорогостоящих процедур, обследований — по всей стране известны случаи спекуляции недобросовестными врачами частных клиник на незнании нюансов медицинской помощи и доверии пациентов. Необязательно делать МРТ, если можно обойтись рентгеном, или сдавать полную группу анализов, если можно оценить состояние здоровья пациента по двум-трем из них. В муниципальных клиниках вам назначают минимум — но тот, по которому врач сможет поставить вам верный диагноз. В других же случаях, если вы сами хотите пройти всесторонние обследования, по своему желанию и за свои деньги вы можете это сделать. Но не сомневайтесь: по полису ОМС врач назначит вам полный объем необходимых для вашего лечения исследований, которые будут проведены не хуже, чем в платных клиниках.

МИФ 2.

В поликлиниках назначают обследования подешевле и попроще, ведь им невыгодно проводить дорогостоящие процедуры по полису ОМС.

— Давайте поговорим на примере. Гражданину некачественно оказали медицинскую помощь, будь то обследование, постановка диагноза, лечение. Он обращается в свою страховую компанию. Например, к нам застрахованные звонят в контакт-центр СОГАЗ-Мед по телефону 8 800 100 07 02 (звонок по России бесплатный) , по телефонам, указанным на полисе ОМС, либо приходят в офис компании. Страховые представители дают гражданину грамотную консультацию, помогают оформить жалобу, после чего проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи. И если факт нарушения подтвердится, то  штраф для поликлиники может намного превышать стоимость не назначенного обследования, — поясняет Елена Дьячкова. — Сотрудникам медучреждения необходимо соблюсти стандарты оказания медицинской помощи (в них обозначены исследования для каждого заболевания), а не задумываться об их стоимости. Но, конечно, если вы захотели сделать МРТ или КТ без особых на то показаний, вам не дадут направление — для определения состояния здоровья врач предложит пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, в зависимости от возраста.

МИФ 3.

Очередь на дорогостоящие обследования по полису ОМС такая длинная, что ждать бессмысленно — проще и быстрее пройти платно в частной клинике.

— Для оказания медицинских услуг программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливает предельные сроки ожидания. Их несоблюдение является прямым нарушением прав застрахованных граждан, — утверждает Елена Леонидовна. — Так, срок проведения рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковых и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи — 14 календарных дней со дня обращения. Но, к примеру, 30 календарных дней со дня обращения — срок проведения КТ, МРТ и ангиографии. При нарушении установленных сроков вы вправе обратиться  в администрацию медицинского учреждения или в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

В муниципальных клиниках вам назначают минимум — но тот, по которому врач сможет поставить вам верный диагноз.

МИФ 4. 

За многие медицинские услуги все равно заставят платить, хоть и обратились вы в медучреждение с полисом ОМС.

— Медицина стоит денег, но по полису ОМС платит за нее не пациент, а государство — из фонда ОМС. Любые требования о доплатах неправомерны и являются прямым поводом обращаться в страховую компанию, — советует Елена Дьячкова. — Будь то плата за анестезию, удаление зуба, приобретение расходных материалов для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата или лекарственных средств в период пребывания в стационаре. Например, при оперативном лечении по поводу катаракты глаза с вас не имеют права требовать приобретение интраокулярных линз (искусственного хрусталика). Также неправомочны требования оплаты второго (третьего) вида физиолечения (к примеру, электрофорез — бесплатно, а УВЧ или УФО — за деньги).

Теперь, обладая знаниями от прямых ответственных за наше с вами здоровье, амурчане должны быть уверены в том, что полис ОМС удостоверяет право каждого из нас на получение качественной и своевременной медицинской помощи бесплатно. И взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС, является прямым нарушением наших с вами прав.

Если вы еще не оформили полис ОМС единого образца, Амурский филиал СОГАЗ-Мед приглашает вас в офис компании по адресу: ул. Красноармейская, 110. Также вы можете оставить заявку на получение полиса на официальном сайте www.sogaz-med.ru , выбрав удобный для вас день и время посещения страховой компании.

Застрахованные амурчане могут звонить с вопросами и жалобами на некачественную медицинскую помощь в контакт-центр СОГАЗ-Мед по телефону 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или по телефонам, указанным на полисе ОМС.

  • Андрей Козак

  • Амурская правда
    от 06.07.2017

  •  
    По теме
     
    Паводок на контроле - МЧС Амурской области С целью координации действий сил и средств  в случае ухудшения паводковой обстановки из города Благовещенска в Сковородинский район убыла оперативная группа ГУ МЧС России по Амурской области под руководством заместителя
    14.07.2018 МЧС Амурской области
    Министерство транспорта и строительства готовится к ликвидации последствий выпадения обильных осадков - Минтранс по Амурской области   В период прохождения циклонов и ухудшения паводковой обстановки минтрансстроем на территории области организован мониторинг состояния автомобильных дорог местного значения и водопропускных сооружений,
    16.07.2018 Минтранс по Амурской области
    Все они доставлены в больницу с сильным истощением [видео] Мария БЕРК Почти семнадцать дней 12 школьников (детям от 11 до 16 лет) и их 25-летний футбольный тренер находились в полузатопленной пещере на севере Таиланда.
    09.07.2018 КП Благовещенск
    V Всероссийский творческий фестиваль «Верим в село! Гордимся Россией!» - Министерство культуры Пятый год Российский союз сельской молодежи при поддержке Министерства сельского хозяйства Российской Федерации проводит Всероссийский творческий фестиваль «Верим в село!
    16.07.2018 Министерство культуры
    Сегодня исполняется 95 лет со дня рождения великого российского характерного артиста Николай ГЕРАСИМОВ ОТ ПУГОНЬКИНА - К ПИРОЖКОВУ Михаил Пуговкин появился на свет в деревне Рамешки в Ярославской области,
    13.07.2018 КП Благовещенск
    До 12 августа можно полюбоваться картинами Леонида Кильчанского, а до 30 июля - работами мастеров декоративно-прикладного искусства Полина ОЗЕРОВА Областной краеведческий музей снова радует амурчан новыми выставками.
    11.07.2018 КП Благовещенск
    В Благовещенске прошла премьера первого местного фильма, получившего прокатное удостоверение (внимание, будут спойлеры!) Юлия ГОМАН Что будет, если взять фильмы Гая Ричи и Тарантино,
    02.07.2018 КП Благовещенск
    «Амур» - «Олимпик». Впереди новые встречи. - Администрация Константиновского района Константиновская футбольная команда «Амур» встретилась на своём поле с тамбовским «Олимпиком»  - на стадионе райцентра состоялась завершающая игра первого круга в рамках первенства Тамбовского района.
    16.07.2018 Администрация Константиновского района
    Футбол, матч Англия - Бельгия. Прямая онлайн-трансляция матча за 3-е место чемпионата мира по футболу состоится 14 июля 2018 на стадионе Санкт-Петербург.
    15.07.2018 КП Благовещенск
    Министерство транспорта и строительства готовится к ликвидации последствий выпадения обильных осадков - Минтранс по Амурской области   В период прохождения циклонов и ухудшения паводковой обстановки минтрансстроем на территории области организован мониторинг состояния автомобильных дорог местного значения и водопропускных сооружений,
    16.07.2018 Минтранс по Амурской области